أساليب العلاج.......؟؟

[فلاج الشمري]

تنقسم اساليب العلاج الي قسمين::
1-العلاج الذاتي (self help)
2- العلاج البيئي (environmental treatment)

++ العلاج الذاتي ( العلاج الموجه نحو شخصية العميل)
++ اساليب العلاج الذاتي :::::
اولا: المعونة النفسية(تدعيم الذات)
وسائل المعونة النفسية:
1- العلاقة المهنية 2- التأكيد 3- التعاطف 4- الافراغ الوجداني 5- المبادرة


2- العلاج البيئي ( العلاج الموجه الي البيئة) وينقسم الي:

أ- خدمات مباشرة
ب- خدمات غير مباشرة

++ آملا من الزملاء تزويدنا بعلومات اخرى عن اساليب العلاج

[عبدالمجيد طاش]

أي خطة علاجية ينبغي أن تتضمن عنصرين أساسيين هما:
1- الأهداف العلاجية.
2- الأساليب العلاجية.
فبعد إنجاز عملية تحديد الأهداف يقوم الأخصائي باختيار وتحديد أساليب التدخل المناسبة للتعامل مع الأهداف المقترحة، حيث يستخدم الأخصائيون أساليب مختلفة ومتنوعة (سواء استخدموا طريقة العلاج الفردي أو الجماعي أو الأسري) لتحقيق أهداف عملية التدخل كالتغذية الراجعة ولعب الأدوار والتمرين والتدريب وغيرها من الأساليب العلاجية.
ويشير (شولمان، 1986) إلى مجموعتين من الأساليب العلاجية التي يستخدمها الأخصائي الاجتماعي:
1- الأساليب المعرفية العقلية cognitive techniques التي تستلزم المعرفة “ knowing “ كالمساعدة في تحديد أهداف عملية التدخل، والمساعدة في تحديد الصعوبات التي تواجه المريض، وتوضيح المفاهيم والمصطلحات المستخدمة في العمل، وتفسير وتوضيح السلوكيات الصادرة عن المريض ونتائجها، وتوضيح المشاعر والانفعالات.
2- الأساليب العملية أو الفعلية transitive techniques التي تستلزم الفعل “ doing “ وهذا النوع من الأساليب يرتبط مباشرة بعملية مساعدة المريض في حل مشكلته ومنها:
- حث المريض على التحدث والتعبير عن آرائه وأفكاره ومشاعره إلى الحد الذي يسمح بفهمها ( المريض: نعم، ولكن …. يقف عن الحديث، الأخصائي: ولكن ماذا؟ أكمل ).
- البحث عن الحقائق وليس المشاعر وذلك باستخدام الأخصائي الاجتماعي علامات الاستفهام متى؟ وكيف؟ وأين؟ ولماذا؟.
- المشاركة الوجدانية مثاله: ( الأخصائي الاجتماعي: لقد مررت بنفس تجربتك وشعرت بنفس الشعور عندما ……..).
- استخراج المشاعر وإتاحة الفرصة للتعبير عنها مثاله: ( كيف كان شعورك بعدما …. أو هل شعرت بالذنب بعد أن ضربت …… ).
كما يمكن للأخصائي الاجتماعي استخدام أساليب التغذية الجسمية الراجعة biofeedback والتدريب على الاسترخاء relaxation training ولعب الأدوار role playing .
فالتغذية الجسمية الراجعة biofeedback هي أداة علاجية تسمح للمريض بالربط بين حالته الانفعالية الوجدانية وبين التغيرات الجسمية كارتفاع ضغط الدم والاستجابات الجلدية والشد العضلي، وتعليم المريض كيفية التحكم بهذه الاستجابات على المستوى الشعوري. ويرى بعض المختصين أن أسلوب التغذية الجسدية الراجعة تساعد في حل كثير من الصعوبات كالضغوط ومشكلات الألم المزمن النابعة من الذات.
أما أسلوب التدريب على الاسترخاء فهو يساعد في تعليم وتدريب المريض على الاسترخاء وتحرير العقل من المشكلات مؤقتا، مما يساعده على مناقشة المشكلات مع الأخصائي الاجتماعي بطريقة أفضل، كما يساعد في التخفيف من حدة التوترات المرتبطة بالمشكلات.
أما لعب الأدوار فهو أسلوب يعتمد على قيام كل من المريض والأخصائي الاجتماعي بتمثيل أدوار أشخاص معينين في حياة المريض، فمن خلال هذا التمثيل يستطيع المريض الحصول على استبصار بطرائقه وردود أفعاله وتفاعله والمصادر المحتملة للمشكلات، كما أن هذا الأسلوب يساعد الأخصائي في فهم المريض. وهذا الأسلوب نافع جدا خاصة في المشكلات التي يكون منشؤها وأصلها بين الأشخاص.
أما (عثمان، 1977) فيقسم أساليب التدخل إلى قسمين:
1- أساليب العلاج الذاتي.
2- أساليب العلاج البيئي.
فأساليب العلاج الذاتي تعمل على تحقيق أهداف مختلفة منها:
- تدعيم الذات " المعونة النفسية " وذلك بهدف إزالة المشاعر السلبية التي ارتبطت بحدوث الموقف الإشكالي ذاته كالقلق والغضب والألم والذنب حيث لا بد من التخلص منها ومن آثارها أولا حتى يستجيب المريض للعمليات العلاجية التعديلية ومن أساليب تدعيم الذات العلاقة المهنية والتأكيد، والتعاطف، والمبادرة، والتفريغ الوجداني.
- تعديل الاستجابة أو علاج الأعراض وتعتمد هذه الأساليب بدورها على نمو العلاقة المهنية ومن أهم أساليب تعديل الاستجابات الإيحاء، والنصح، والسلطة، والتحويل، والتقمص.
- تعديل العادات والتي بدورها تعتمد أيضا على درجة نمو العلاقة المهنية وتنقسم أساليب تعديل العادات إلى قسمين هما: أساليب لتكوين البصيرة كالاستدعاء، والتفسير، والاستبصار. وأساليب التعلم كالاستثارة، والتوضيح، والإقناع، والتدعيم، والتعميم.
أما أساليب العلاج البيئي فتنقسم إلى قسمين: خدمات مباشرة وخدمات غير مباشرة:
- فالخدمات المباشرة هي تلك الخدمات العملية التي تقدم للمريض مباشرة سواء من المؤسسة أو من موارد البيئة ويدخل في نطاق هذه الخدمات الإعانات المالية، والخدمات التشغيلية، والخدمات التأهيلية، والطبية، والترويحية، والسكنية، والإيداعية.
- والخدمات غير المباشرة وهي الجهود التي تستهدف تعديل اتجاهات الأفراد المحيطين بالمريض سواء كان ذلك تخفيفا لضغوطهم الخارجية عليه أو كان لزيادة فاعليتهم لمساعدة المريض في العملية العلاجية.
كما يمكن تقسيم أساليب التدخل بناء على النظريات التي تعتمد عليها العملية العلاجية، ففي مجال نظرية الإشراط الإجرائي التي ترى أن السلوك يزداد ويتكرر نتيجة لما يحدث بعده من تعزيز وأنه ينقص نتيجة لما يحدث بعده من عقاب فإن الأخصائي الاجتماعي يستخدم الأساليب التالية:
- التعزيز reinforcement .
- العقاب punishment .
- الانطفاء extinction .
- التشكيل shaping .
- التسلسل chaining .
- التمييز discrimination .
- التلقين والتلاشي prompting and fading .
- التعميم generalization .
أما الأساليب القائمة على أساس الإشراط الكلاسيكي فذكر منها:
- التخلص المنظم من الحساسية systematic desensitization .
- التدريب على السلوك التوكيدي assertiveness behavioral training .
- الإشراط التنفيري aversive conditioning .
- الغمر flooding .
أما الأساليب القائمة على التعلم الاجتماعي فهي:
1- النمذجة modeling .
أما أساليب التدخل التي تعتمد على العلاقة المهنية فذكر منها:
1- العلاج المتمركز حول العميل client-centered therapy .
أما الأساليب السلوكية المعرفية فذكر منها:
1- العلاج العقلاني الانفعالي rational emotive therapy .
2- الإعادة المتدرجة للبناء العقلاني systematic rational restructuring .
3- طريقة التدريب على التعليمات الذاتية self-instructional training .
4- التدريب على التحصين ضد الضغط stress inoculation training .
أما الأساليب الواقعية فتضمنت:
1- العلاج باستخدام القراءة.
2- العلاج باستخدام الأنشطة.
3- العلاج بتوفير المعلومات.
وأخيرا الأساليب المعرفية التي منها:
1- اتخاذ القرارات decision making .
2- العلاج المعرفي cognitive therapy .
3- العلاج بوقف الأفكار thought stopping .
4- أساليب ضبط النفس self-control .
5- طريقة حل المشكلات problem-solving .
وقد حددت بعض المعايير التي ينبغي على الأخصائي الاجتماعي مراعاتها عند اختيار وتطبيق الأساليب العلاجية وهي:
1- توثيق الخطة أو الأساليب وذلك من خلال تحديد وتدوين جميع الأساليب والطرائق والإجراءات المقترحة.
2- الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الشخصية للأخصائي الاجتماعي والجوانب المهنية التي يتقنها ويفضلها.
3- الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الشخصية للمريض والأشياء التي يفضلها ويفهمها حتى نضمن النجاح للعمل العلاجي.
4- ينبغي أن تعكس أساليب العلاج طبيعة المشكلة والنتائج المنشودة.
5- ينبغي توفر الظروف البيئية المناسبة لتطبيق الخطة كالتوقيت ومكان اللقاء.
6- الاستفادة قدر الإمكان من جميع النماذج والإمكانيات والمساندة الاجتماعية في محيط المريض.
7- تجميع المعلومات والبيانات الأساسية والضرورية لتطبيق الأساليب.

[عبدالعزيز الكلثم]

أشكر الاستاذ فلاج على طرحه

وأشكر الاستاذ عبد المجيد على اضافته

جميل جداً هذا التفاعل والذي سيكون من شأنه تدعيم هذه المهنة في هذا الوطن

[اخصائية مستجدة]

انا اخصائية اجتماعية مستجدة
هل بالامكان شرح الاساليب اعلاه وطرح امثلة تقرب الفكرة وتسهل فهمها ..

[عبدالله الحجاجي]

شكراً جزيلاً أستاذنا الغالي عبدالمجيد طاش نيازي و اسأل المولى عز وجل أن يكتب لك أجر هذا العلم ونشره وكذلك للأستاذ العزيز عبدالرحمن الخراشي الذي ساهم في استمرار هذا المنتدى لهذا اليوم

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عبدالمجيد طاش

أي خطة علاجية ينبغي أن تتضمن عنصرين أساسيين هما:
1- الأهداف العلاجية.
2- الأساليب العلاجية.
فبعد إنجاز عملية تحديد الأهداف يقوم الأخصائي باختيار وتحديد أساليب التدخل المناسبة للتعامل مع الأهداف المقترحة، حيث يستخدم الأخصائيون أساليب مختلفة ومتنوعة (سواء استخدموا طريقة العلاج الفردي أو الجماعي أو الأسري) لتحقيق أهداف عملية التدخل كالتغذية الراجعة ولعب الأدوار والتمرين والتدريب وغيرها من الأساليب العلاجية.
ويشير (شولمان، 1986) إلى مجموعتين من الأساليب العلاجية التي يستخدمها الأخصائي الاجتماعي:
1- الأساليب المعرفية العقلية cognitive techniques التي تستلزم المعرفة “ knowing “ كالمساعدة في تحديد أهداف عملية التدخل، والمساعدة في تحديد الصعوبات التي تواجه المريض، وتوضيح المفاهيم والمصطلحات المستخدمة في العمل، وتفسير وتوضيح السلوكيات الصادرة عن المريض ونتائجها، وتوضيح المشاعر والانفعالات.
2- الأساليب العملية أو الفعلية transitive techniques التي تستلزم الفعل “ doing “ وهذا النوع من الأساليب يرتبط مباشرة بعملية مساعدة المريض في حل مشكلته ومنها:
- حث المريض على التحدث والتعبير عن آرائه وأفكاره ومشاعره إلى الحد الذي يسمح بفهمها ( المريض: نعم، ولكن …. يقف عن الحديث، الأخصائي: ولكن ماذا؟ أكمل ).
- البحث عن الحقائق وليس المشاعر وذلك باستخدام الأخصائي الاجتماعي علامات الاستفهام متى؟ وكيف؟ وأين؟ ولماذا؟.
- المشاركة الوجدانية مثاله: ( الأخصائي الاجتماعي: لقد مررت بنفس تجربتك وشعرت بنفس الشعور عندما ……..).
- استخراج المشاعر وإتاحة الفرصة للتعبير عنها مثاله: ( كيف كان شعورك بعدما …. أو هل شعرت بالذنب بعد أن ضربت …… ).
كما يمكن للأخصائي الاجتماعي استخدام أساليب التغذية الجسمية الراجعة biofeedback والتدريب على الاسترخاء relaxation training ولعب الأدوار role playing .
فالتغذية الجسمية الراجعة biofeedback هي أداة علاجية تسمح للمريض بالربط بين حالته الانفعالية الوجدانية وبين التغيرات الجسمية كارتفاع ضغط الدم والاستجابات الجلدية والشد العضلي، وتعليم المريض كيفية التحكم بهذه الاستجابات على المستوى الشعوري. ويرى بعض المختصين أن أسلوب التغذية الجسدية الراجعة تساعد في حل كثير من الصعوبات كالضغوط ومشكلات الألم المزمن النابعة من الذات.
أما أسلوب التدريب على الاسترخاء فهو يساعد في تعليم وتدريب المريض على الاسترخاء وتحرير العقل من المشكلات مؤقتا، مما يساعده على مناقشة المشكلات مع الأخصائي الاجتماعي بطريقة أفضل، كما يساعد في التخفيف من حدة التوترات المرتبطة بالمشكلات.
أما لعب الأدوار فهو أسلوب يعتمد على قيام كل من المريض والأخصائي الاجتماعي بتمثيل أدوار أشخاص معينين في حياة المريض، فمن خلال هذا التمثيل يستطيع المريض الحصول على استبصار بطرائقه وردود أفعاله وتفاعله والمصادر المحتملة للمشكلات، كما أن هذا الأسلوب يساعد الأخصائي في فهم المريض. وهذا الأسلوب نافع جدا خاصة في المشكلات التي يكون منشؤها وأصلها بين الأشخاص.
أما (عثمان، 1977) فيقسم أساليب التدخل إلى قسمين:
1- أساليب العلاج الذاتي.
2- أساليب العلاج البيئي.
فأساليب العلاج الذاتي تعمل على تحقيق أهداف مختلفة منها:
- تدعيم الذات " المعونة النفسية " وذلك بهدف إزالة المشاعر السلبية التي ارتبطت بحدوث الموقف الإشكالي ذاته كالقلق والغضب والألم والذنب حيث لا بد من التخلص منها ومن آثارها أولا حتى يستجيب المريض للعمليات العلاجية التعديلية ومن أساليب تدعيم الذات العلاقة المهنية والتأكيد، والتعاطف، والمبادرة، والتفريغ الوجداني.
- تعديل الاستجابة أو علاج الأعراض وتعتمد هذه الأساليب بدورها على نمو العلاقة المهنية ومن أهم أساليب تعديل الاستجابات الإيحاء، والنصح، والسلطة، والتحويل، والتقمص.
- تعديل العادات والتي بدورها تعتمد أيضا على درجة نمو العلاقة المهنية وتنقسم أساليب تعديل العادات إلى قسمين هما: أساليب لتكوين البصيرة كالاستدعاء، والتفسير، والاستبصار. وأساليب التعلم كالاستثارة، والتوضيح، والإقناع، والتدعيم، والتعميم.
أما أساليب العلاج البيئي فتنقسم إلى قسمين: خدمات مباشرة وخدمات غير مباشرة:
- فالخدمات المباشرة هي تلك الخدمات العملية التي تقدم للمريض مباشرة سواء من المؤسسة أو من موارد البيئة ويدخل في نطاق هذه الخدمات الإعانات المالية، والخدمات التشغيلية، والخدمات التأهيلية، والطبية، والترويحية، والسكنية، والإيداعية.
- والخدمات غير المباشرة وهي الجهود التي تستهدف تعديل اتجاهات الأفراد المحيطين بالمريض سواء كان ذلك تخفيفا لضغوطهم الخارجية عليه أو كان لزيادة فاعليتهم لمساعدة المريض في العملية العلاجية.
كما يمكن تقسيم أساليب التدخل بناء على النظريات التي تعتمد عليها العملية العلاجية، ففي مجال نظرية الإشراط الإجرائي التي ترى أن السلوك يزداد ويتكرر نتيجة لما يحدث بعده من تعزيز وأنه ينقص نتيجة لما يحدث بعده من عقاب فإن الأخصائي الاجتماعي يستخدم الأساليب التالية:
- التعزيز reinforcement .
- العقاب punishment .
- الانطفاء extinction .
- التشكيل shaping .
- التسلسل chaining .
- التمييز discrimination .
- التلقين والتلاشي prompting and fading .
- التعميم generalization .
أما الأساليب القائمة على أساس الإشراط الكلاسيكي فذكر منها:
- التخلص المنظم من الحساسية systematic desensitization .
- التدريب على السلوك التوكيدي assertiveness behavioral training .
- الإشراط التنفيري aversive conditioning .
- الغمر flooding .
أما الأساليب القائمة على التعلم الاجتماعي فهي:
1- النمذجة modeling .
أما أساليب التدخل التي تعتمد على العلاقة المهنية فذكر منها:
1- العلاج المتمركز حول العميل client-centered therapy .
أما الأساليب السلوكية المعرفية فذكر منها:
1- العلاج العقلاني الانفعالي rational emotive therapy .
2- الإعادة المتدرجة للبناء العقلاني systematic rational restructuring .
3- طريقة التدريب على التعليمات الذاتية self-instructional training .
4- التدريب على التحصين ضد الضغط stress inoculation training .
أما الأساليب الواقعية فتضمنت:
1- العلاج باستخدام القراءة.
2- العلاج باستخدام الأنشطة.
3- العلاج بتوفير المعلومات.
وأخيرا الأساليب المعرفية التي منها:
1- اتخاذ القرارات decision making .
2- العلاج المعرفي cognitive therapy .
3- العلاج بوقف الأفكار thought stopping .
4- أساليب ضبط النفس self-control .
5- طريقة حل المشكلات problem-solving .
وقد حددت بعض المعايير التي ينبغي على الأخصائي الاجتماعي مراعاتها عند اختيار وتطبيق الأساليب العلاجية وهي:
1- توثيق الخطة أو الأساليب وذلك من خلال تحديد وتدوين جميع الأساليب والطرائق والإجراءات المقترحة.
2- الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الشخصية للأخصائي الاجتماعي والجوانب المهنية التي يتقنها ويفضلها.
3- الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الشخصية للمريض والأشياء التي يفضلها ويفهمها حتى نضمن النجاح للعمل العلاجي.
4- ينبغي أن تعكس أساليب العلاج طبيعة المشكلة والنتائج المنشودة.
5- ينبغي توفر الظروف البيئية المناسبة لتطبيق الخطة كالتوقيت ومكان اللقاء.
6- الاستفادة قدر الإمكان من جميع النماذج والإمكانيات والمساندة الاجتماعية في محيط المريض.
7- تجميع المعلومات والبيانات الأساسية والضرورية لتطبيق الأساليب.