الاهمال الأسري

[عبدالله الحجاجي]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تواجهنا دائماً مشكلة رفض استلام المرضى وهؤلاء المرضى قد لايخرجون على ثلاثة أنواع ( كبار السن ، المعاقين ، مرضى السكر والذين يتعرضون للبتر ( خصوصاً الأطراف السفلية )

هؤلاء المرضى يُكتب لهم خروج من المستشفى لعدم جدوى العلاج الطبي ، وأن المريض بحاجة إلى رعاية تمريضية أو علاج تأهيلي .

يأتي دور الأخصائي الاجتماعي هنا في محاولة إقناع ذوي المرضى باستلام مرضاهم ، وللأسف هناك شريحة كبيرة منهم ترفض إخراج المرضى من المستشفى بحجة عدم قدرتهم على العناية بالمريض ، وبعضهم يرفض استلام المريض بحجة عدم توفر الامكانيات اللازمة لرعايته .

وجهة نظري الشخصية فأنا أحتاج إلى التالي :

قد أحتاج إلى زيارة منزل المريض للإطلاع على البيئة التي سيعيش بها المريض وهل تساهم في شفائه أم العكس ( ولانزال نطالب بهذه الزيارات حتى آخر يوم عمل لنا في الخدمة الاجتماعية ).

إقناع ذوي المريض وتوفير كافة الامكانيات والتي تساهم في عملية الخروج ( داخل المستشفى فقط ).

=================

ما أود التحدث عنه في هذا الموضوع هو الرفض الأسري لاستلام المرضى ، في إعتقادي بأن هذا الرفض ماهو إلا إهمالاً أسرياً ، ويعتبر هذا الاهمال شكل من أشكال العنف الأسري ( وجهة نظر شخصية ) .

مالذي يحدث في هذه الحالات :
يقوم قسم الخدمة الاجتماعية بمخطابة الإدارة بعد أن تنفذ جميع المحاولات لإقناع ذوي المريض باستلامه ، ويرفق الأخصائي استمارة البحث ( منشورة ) بدون الإشارة إلى سرية الموضوع .

تقوم الإدارة بمخاطبة الشؤون الصحية .

تحول المعاملة لإدارة الصحة النفسية والاجتماعية .

تقوم الإدارة بالاتصال بذوي المرضى ، وإذا استمر الرفض تحول المعاملة إلى الشرطة .

تقوم الشرطة باستدعاء الأهل ( وهنا الأهل إما أنهم يرفضون بحجة استمرار سوء الحالة الصحية أو يكتبون تعهداً على أنفسهم ولا يحضرون )

وتستمر هذه الحلقة والمريض مازال منوماً ، وقد تسوء حالته ، وقد يصاب باي عدوى من اي مريض .

وقد يموت المريض ولم يتم حل مشكلته .

سؤالي هو مادور لجان الحماية من هذا الموضوع ولماذا لايتم التركيز على مسائل الإهمال الأسري .

السؤال الآخر لماذا يقف دور الأخصائي الاجتماعي في المؤسسة فقط ، ويترك الباقي للجهات الخارجية .


وضع المرضى المرفوضين أسرياً يدمي القلب ، أتمنى من خلال مشاركاتكم أن نناقش هذه المشكلة .


تحياتي لكم

[بدرية الحمادي]

اخي الفاضل عبدالله


لقد اثرت نقطة مهمة جدا وهي اهمال الاسرة للمريض الذي هو بأمس الحاجة لرعايتهم ولكن للاسف ننصدم بأنهم اول من يمتنع عن تقديم تلك المساعدة

واعتقد ان الاسباب قد تعود الى :

** عدم الرغبة بتحمل مسؤوليته
** الشعور ببعض الاحراج امام الناس بأن لديهم شخص مريض وبحاجة لرعاية
** عقوق الابناء تجاه والديهم
** تدخل الضغوطات من قبل بعض افراد الاسرة كالزوجة او الزوج بعدم تحمل مسؤوولية ذلك الشخص المريض اذا كان اب او ام الطرف الاخر


ومع الاسف صادفت بعض الحالات الشبيهة حيث كانت امرأة مسنة تعاني من غيبوبة ولمدة اربع سنين وقد مكثت في المستشفى طوال تلك المدة من دون ان يسأل عنها اي شخص من اسرتها واكتفوا فقط بتوفير خادمة ترعاها الى ان انتهى بها المطاف الى الوفاة!! - رحمها الله

وعليه فان الاخصائي الاجتماعي العامل في الميدان الطبي يواجه تلك الصعوبة بعدم تعاون الاهل معه في سبيل التخفيف من حدة المشكلة

وان كانت لدينا في الكويت القدرة على القيام ببعض الزيارات الميدانية لتفقد الوضع الاسري لذلك المريض ولكن للاسف لا نحظى باي ترحيب من اسرته حتى انه في بعض المرات يقومون بتغيير هاتف المنزل وكذلك ارقام الهواتف النقالة وتصل بعض المرات الى الانتقال الى بيت اخر وقد يكون هذا بمحض الصدفة ولكن لا يكلفون انفسهم حتى بترك عنوان السكن الجديد

الى ان ييأس الاخصائي الاجتماعي من العثور عليهم ويبقى المريض بالمستشفى الى أجل غير مسمى!

للاسف الاسرة عندما ترفض تقبل مرض الشخص فانه يصعب على الاخصائي مساعدته حيث ان عملية المساعدة تقتصر فقط على تتبع حالته الصحية وتدوينها وكذلك محاولة مواساته والعمل على رفع الروح المعنوية له



اشكرك اخي عبدالله عالموضوع وبارك الله فيك

[عبدالمجيد طاش نيازي]

الأستاذ عبدالله الحجاجي
أشكرك على هذا الجهد في طرح القضايا المتميزة وإتاحة الفرصة لنا جميعا لمناقشتها والاستفادة منها في سبيل تطوير العمل الاجتماعي بشكل عام وفي المجال الصحي على وجه الخصوص.
المشكلة التي طرحتها مشكلة قائمة في كثير من المستشفيات وأرى أن جزء من المشكلة يقع على عاتق الأخصائيين الاجتماعيين فكثير منهم لا يملك الخبرة (الآليات والأساليب الصحيحة) في التعامل مع أسر المرضى، لذا فأعتقد أن إنشاء وحدة صغيرة داخل أقسام الخدمة الاجتماعية في المستشفيات تكون متخصصة في التعامل مع مثل هذه الحالات يمكن أن يساهم في حلها أو على الأقل التخفيف من تأثيراتها السلبية على المرضى، على أن تهتم هذه الوحدة بوضع برنامج متكامل يتضمن الأنظمة والسياسات والإجراءات والأساليب والآليات والتدريب المتخصص للتعامل مع هذه الحالات، فمجرد التحدث إلى الأسرة ومحاولة نصحها أو إرشادها غير كاف للتعامل مع هذه المشكلة.

[عبدالله الحجاجي]

الأستاذة بدرية

نحن هنا نبحث عن الحلول وان شاء الله نستفيد من خبراتنا ونساعد بعضنا لنرتقي بمهنتنا

اشكرك على المرور والتعليق

[عبدالله الحجاجي]

الأستاذ عبدالمجيد

لاننكر بأن الأخصائي الاجتماعي قد يتحمل جزء من المسئولية

ولكن أعتقد أنها ثقافة مجتمع

اقل العبارات التي نسمعها ( هذه مستشفى الحكومة ، ليش تبغانا نخرج وغيرها من الألفاظ ) ، دور الأخصائي الاجتماعي يتوقف فقط داخل المستشفى ، عدم وجود إجراء يفرض على ذوي المرضى إخراج مرضاهم .


أمر آخر أصبحنا نتحدث كثيراً عن العنف الأسري ، ولكننا لم نشاهد أي إجراء يتخذ ضد إهمال كبار السن وعدم الاعتناء بهم ألا يعتد الإهمال الأسري شكلاً من أشكال العنف الأسري .

تحياتي لك

[عبدالمجيد طاش نيازي]

الأستاذ عبدالله
في الخدمة الاجتماعية نفضل استخدام مصطلح إساءة معاملة بدلا من العنف للدلالة على جميع أشكال وصور المعاملات غير السوية أو غير الصحيحة الموجهة من طرف إلى طرف آخر (بغض النظر عن سنه وجنسه وخصائصه وعلاقته) سواء من داخل الأسرة أو خارجها، ويندرج تحت هذا المفهوم:
1- الإساءة البدنية.
2- الإساءة النفسية.
3- الإساءة الجنسية.
4- الإهمال.
5- الاستغلال.

[عبدالرحمن الخراشي]

:) تسلم عبدالله .. طرحك دائما متميز تثير قضايا هامه حقيقه ..
قد يكون لي عودة لطرح وجهه نظري في الموضوع

[عبدالرحمن الخراشي]

أستاذى العزيز عبدالله ... أكرر لك شكري وها انا اعود للمشاركة
حقيقه قضيتك الى تطرحها مهمه وحساسه خاصة لما يترتب عليها من اضرار ومنافع في الاتجاهين.
واعتقد ان جزء من الحل سيكون في معرفه سبب الرفض وسافرض عدد من الاسباب قد نصل الى نتيجه
مع النقاش حول الموضوع, والبعض منه جاءت به الاستاذة بدرية.

- قد يكون أولى الأسباب خوف الأسرة وعدم الثقه بأن المريض قادر على مغادرة المستشفى في ظل ما نسمع ونرى
من بعض الاخطاء والتجاوزات فبدات فكره ان المستشفيات مستهتره في ارواح المراجعين والمنومين من المرضى بغض النظر
عن كون ذلك صحيح أم لا فهو يكفى أن يولد انطباع بعدم الارتياح والثقه ففي حال ان ابناء المريض يرون ان حالتهم الصحية
لم تتحسن وان الطبيب امر لهم بالخروج فهم هنا يعتقدون ان ذلك هو نوع من الاهمال واواجه كثير من هذه الحالات ان لم ابالغ
بشكل يومي يشتكون من رفض المستشفيات لهم, وهنا تبدا عملية (الاقناع) وهذا اعتقد انه دور من ادوار الاخصائي مع مثل هذه الحالات.

- الامر الاخر هو جهل الابناء بكيفيه رعاية والدهم او المريض الخاص بهم فينتابهم نوع من التخوف في استلامه فقد يتحملون مسوليه
ما قد يحل به بعد ذلك لانهم قبلو بذلك وتجد ان كل منهم يتمنى لو اخاه الاخر هو من يستلم المريض لكي حينما يحدث مكروه او وفاه يتحملها هو بانه هو من اخرجه ووضعه الصحي لايسمح, وهنا ايضا علينا دور (التوضيح) والتدريب والتاهيل لهم للتعامل مع نوع الحالة وتحويلهم اذا احتاج الامر الى التثقيف الصحي وايضا التنسيق باعطائهم بعض التعليمات والتدريبات في حال احتاج الامر الى ذلك كالحقن بالابر وغيره.

- ايضا في بعض الحالات يكون انشغال الابناء في حياتهم الخاصة ومعرفتهم بقدراتهم وظروفهم وتجدهم يعلمون بان بقائه في المستشفى
افضل من خروجه لانهم ايضا يعلمون بانهم مهما حاولو رعاية هذا المريض فلن يتمك م ذل لسبب انشغالات دائمه في امور متعدده, وهنا يجب ايضا ان نراعي عدم خروج المريض الا في حال تاكدنا بوجود من يرعاه او ان نقوم بالتنسيق مع احد الجهات بتوفير من يرعاه كمراكز الرعاية النهارية او توظيف مرافق خاص له او ممرض اذا دعى الامر ذلك ومع التاكد من توفير الادوية المتطلبه ووضع جدول لذلك يلتزم به بما يضمن سلامه المريض والا بقائه يكون افضل.

- وهناك امر عقوق الوالدين هذا اعتقد ان يتجه به الى الجهات الخاصة, رغم اني لست مقتنه باجبار الابناء على استلام الوالدين
وذلك لوضوح العقوق وعدم الاهتمام فلو اجبر فما سنتوقع ان يقدم لهم سوى الاساءة لذا فالحل الامثل اعتقد ايجاد احد الجهات التي
قد تتولى رعايته.

واضرب لك مثال في بعض الحالات العلاج التلطيفي نحن لدينا برنامج نتكفل بعلاجه في احد المستشفيات الخاصة لان الرعاية
هي رعاية طبيه لا اكثر من ذلك مع التكفل بكامل المصاريف وذلك بهدف التخفيف عن المستشفيات وفتح مجال لدخول مرضى
من الحالات التي قد يتمكن لهم الشفاء.

وما اقصده ان يكون هناك مطالبه من الاخصائيين من الجمعيات والمؤسسات الاجتماعية بتوفير مثل هذه الخدمات ضمن برامجهم
لما يحقق الفائده لعمل الاخصائي في المستشفي بخدمة مرضى اخرين قابلين للشفاء او العلاج ويمكن ان يكون هناك متابعه للحاله
من قبل الاخصائي مع هذه الجهات اما بالزيارة او بتزويده بتقرير شهري عن الحاله.

هذا جزء مما لدي الان .. وقد اعود الموضوع شيق دائما تتحفنا بطرحك يابوسعود

[العنيد500]

لساني يعجز عن الشكر لطرحكم مثل المواضيع المهمة

[شيما]

اشكركم جميعاعلى تفضلكم بمناقشة هذا الموضوع
فانا كممارسه للخدمه الاجتماعيةالطبيه يحصل معي هذا الرفض من قبل ذوي المرضى ،فقد رفض ذوي مريضه الخروج،ومن خلال المقابله مع المريضه وايضا المقابله مع ذويهااتضح لي ان لديهم افكار خاطئه مماجعلهم يرفضون خروج المريضه، وبازالة هذه الافكار تم الاقناع 0
-لذلك لابد من معرفة الاسباب والدوافع وراء ذلك الرفض000 !!0
-التعاون مع اخصائي التثقيف الصحي داخل المستشفى وذلك في عملية التوعيه0
-تعريفهم بالمراكز المتخصصه داخل المجتمع للاستفاده منها 0،

[منى بنقش]

اخي وزميلي الفاضل

شاكره لك فهذه القضية يشكو منها كثير من الزملاء في الاقسام ...
اتمنى ان نناقش دائما قضايانا في هذا المحور لنتبادل الخبرات ونستفيد من بعضنا البعض .

تحياتي وتقديري