زاويــــة منفرجــــة

[نوال الرشيد]

بسم الله الرحمن الرحيم

لعديدة هي االمشكلات الإجتماعية التي تواجهنا بإستمرار في عملنا اليومي ولكن ليست جميعاً بنفس الدرجة!!

فلكل حالة ومشكلة نواجهها درجة ولكل أخصائي يقوم بآداء دوره المهني درجة!! إذاً حياتنا وواجباتنا كا أخصائيين إجتماعين نواجه كل يوم العديد من الحالات الإجتماعية ماهي إلا أشبه بالزوايا الهندسية تتسع وتضيق درجة هذه الزاوية بنفس مقدار درجة مشكلة الحالة الإجتماعية وحدتها...

والذي جعلني اطلق مسمى الزوايا الهندسية على مشاكلنا ماهو الا موقف شخصي مع احد الحلات الإجتماعية اللتي أواجهها والتي انظر إليها بنظرة مشلولة وكيف لا؟؟ وانا ارى زاوية هذه الحالة تتسع درجتها إلى أن أصبحت هذه الدرجة زاوية منفرجة؟؟

المريض يعاني من شلل ثلاثي ..شلل في الطرف العلوي الايمن وشلل نصفي سفلي اي ان المريض لا يتحكم الا باليد اليسرى فقط (الطرف العلوي الأيسر)

تم توفير له كرسي متحرك ذو دفع من جهة واحده فقط هي اليسرى.. بالاضافه إلى الإعانه التي يستلمها من وزارة العمل والشؤون الإجتماعية.. وبعد جهد جهيد رضخت الحاله إلى أن يستخدم الكرسي المتحرك بعد رفض مستميت..

ولكن حان وقت خروج الحاله وعودته إلى البيت؟؟؟ الحالة يرفض الخروج وخصوصا ان منزله خارج الرياض؟؟ والجواب الصحيح هو انه اعتاد على الحياة داخل المستشفى في ظل عناية الفريق الطبي...

يرى ان الكرسي غير مريح ,لا يمشي في مسار صحيح, الكرسي غير آمن؟؟ والجواب الصحيح انه لا يريد ان يراه الناس وهو يتحرك ويتنقل بهذا الكرسي..

الحالة لا يستطيع غسل يديه لانه لايقدر الا تحريك يده اليمنى اي انه عاجز تماما بنظره؟؟؟ والجواب الصحيح هو انه اعتاد على الإتكاليه والرفاهيه حتى في غسل يديه والرد على الهاتف..

حان وقت خروج الحاله ومدير المستشفى مصر بشكل كبير على إنهاء إجراءات الخروج في يوم الإربعاء القادم؟؟والحالة يرفض الخروج ويطالب بفتره أطول مع انه يعلم مسبقاً بخروجة.. :(


الحاله يحتاج إلى عمل ووظيفة تضيئ له بصيصاً من الأمل..؟؟ ولكن اين!! :confused:

الحاله يحتاج إلى منزل مجهز لتقبل معاق ينتقل على كرسي متحرك, الحاله يحتاج إلى سياره مجهزه لمعاق؟.. ولكن من أين؟؟ :confused:

اليست هذه هي الزاوية المنفرجة حينما يفقد شخص ما القدره على الحركه بحادث سير مروع؟؟؟
اليست هذه هي الزاوية المنفرجة حينما لا يتوفر له سكن مجهز لإستقبال إعاقته, ناهيك عن عدم توفر وسيلة مواصالات تسهل تنقل المعاق؟؟ وما ادراك انه شاب يبلغ 19 من عمره من اسره تتكون من اكثر من 10 افراد وتعاني من سوء في الموارد الإقتصادية... :(

[عبدالرحمن الخراشي]

مرحبا بك أستاذة نوال .. واتمنى لك التوفيق في إشرافك على قسم ذوي الاحتياجات الخاصة
واسمحى لي بمشاركة بسيطة تعقيباً على موضوعك ..

أولاً : اتفق معك في في اختلاف الدرجات من حاله إلى أخرى , وقد تواجهين حالات بزاوية 360 فلا غرابه في ذلك
ولكن ماهو الدور الذي يمكن القيام به مع مثل هذه الحالات, هذا هو الأمر الذي يجب الوقوف عليه فالمجتمع ملئ بالكثير من تلك الحالات ولا بد أن يتعرض الكثير من الاخصائيين الاجتماعيين وخاصة الذين يعملون في اقسام الخدمة الاجتماعية بالمستشفيات للعديد من الحالات التي تجعلهم يقفون امامها عاجزين عن الحركه وكأنما المشكله قد انتقلت من المريض إليهم. وفي اعتقادي بأن ساحات الحوار هذه ستكون ذو نفع بأذن الله لجميع المختصين من خلال طرح المشكلات ومناقشتها والاستفادة من الخبرات التي قد مر بها جميع الممارسون.

ثانياً: أعتقد من وجهه نظري بأن المريض لا يمانع الخروج من المستشفى بسبب الرافاهيه فقط ولا لأن بيته خارج مدينة الرياض. نعم قد يكون اعتاد على رعاية الفريق الطبي في المستشفى ولكن الا يعني هذا أن هناك أسباب أخرى تدعوه إلى عدم الرغبه في الخروج؟ هل أسرة المريض لديها وعي كافي بحاله المريض وهل لديها الاستعداد للاعتناء به بعد خروجه ؟
لابد وأن المريض فكر مراراً قبل رفضه بهذا الأمر وقد توصل بأن بقائه في المستشفى أفضل من خروجه إلى عالم أخر غير الذي كان يعيش فيه .. لو وقفنا على المشكلات النفسيه والاجتماعية التي قد يعاني منها المريض ,لوجدنا (أفتراضاً) :

1- عدم رغبه المريض في العوده للأسرة وربما يكون بسبب ذلك عدم تقبل الأسرة للمريض بعد اصابته.
2- عدم رغبه المريض بنظرة العطف من قبل المجتمع المحيط به بعد أن كان يعيش صحيحاً بينهم.
3- المريض مايزال في مقتبل العمر , ومن المؤكد هناك خوفاً من المستقبل وماذا سيخبئ له من مفاجأت أخرى.
4- الحاله الاقتصاديه لأسرة المريض لا تسمح للمريض بالخروج فخروجه سيكلف الاسره المزيد من المبالغ وذلك للاحتياجات المتغيره نتيجه الاصابه بالشلل.
5- مشكله نفسيه في التفكير بعدم قدرته على الزواج والانجاب مثل الأخرين أو ربما مثل ما كان يخطط له في مخيلته قبل الإصابه.
6- عدم تفهم المجتمع لمثل هذه الحالات وما يجب القيام به تجاهها.
7- هو في المستشفى قد يكون هناك حركه من حوله ولكن عند خروجه ربما يرمى به في احد زوايا المنزل دون سؤال عنه.
8- من هو الشخص الذي سيتولى تلبيه احتياجاته واحضارها له ؟ على عكس ماهو في المستشفى بالتأكيد.

الاسباب في اعتقادي كثيره قد تؤدي بالمريض الى عدم الرغبه في الخروج من المستشفى, ولكن اذا كنت متأكد من الوقوف على جميع الجوانب التي ذكرت والتي لم اذكرها وانتى بحكم الاختصاص اعلم بها, فهذا لا يعني فشل الاخصائي في التعامل مع الحاله. هناك الكثير من الحالات لا نستطيع القيام معها بشي ليس لفشل الاخصائي نفسه ولكن ذلك يعود ايضا الى شخصيه المريض ففي الكثير من الاحيان لا نستطيع تقديم أكثر مما قدمنا ولا نلام في ذلك. ( وأن أختلف معي البعض في ذلك) هي وجهه نظر شخصيه لا أفرضها.

فأنتي قد قدمتي له مساعدات منها :
1- توفير كرسي متحرك
2- توفير اعانه ماليه
3- مساعدته على استخدام الكرسي
4- التغلب على بعض المشكلات النفسيه لديه

وما زال امامك الكثير تقدمينه لهذا المريض ولا تيئسي من الوصول الى النجاح فأنتي لا تعملي من فراغ وانما لديك قاعدة معرفية ومعلوماتيه إضافه الى الخبره في مجال العمل تجعلك تستطيعين إلى الوصول إلى نتائج أفضل بإذن الله ... وأنصح بأستشاره الخبراء أو من لديهم خبره في مثل هذه المواقف, وطرحها هنا لنستفيد نحن إيضا من المشكلات التي تعانون منها في حين واجهتنا في المستقبل.

أما إصرار مدير المستشفى على خروج المريض, لا اعلم ما هو النظام المعمول به حقيقه لديكم, ولكني لا أجد مبرر لتدخل مدير المستشفى في مثل هذا الأمر, ولو كنت أنا في مثل هذا الموقف لما أوافق على ذلك إلا عندما أكون على يقين بإن العميل مؤهلٍ للخروج للمجتمع الخارجي فعلاً.

وان كان يريد ذلك فاليخرجه بنفسه ويقوم على انهاء اجراءاته بنفسه وهو يتحمل ما قد يترتب على خروج المريض دون تأهيل مناسب لوضعه الحاليه.

لك خالص تحياتي أ.نوال
واعتذر على الاطالة :)

[ابوراكان]

اختي نوال اشكرك على طرحك وكذلك اشكر اخي ( وهذا تطفل مني ) عبدالرحمن على النقاط التي علق بها على الموضوع .

ولكن ارغب ان اوكد ان الاخصائي الاجتماعي مطالب منذ دخول المريض للمستشفى بإعداد خطة عمل خاصة بهذا المريض ومن ضمن عناصرها هو عمل خطة الخروج واعتقد ان اغلب المشاكل التي تواجة الاخصائي الاجتماعي في رفض المريض للخروج هو عدم عمل مثل هذة الخطة والتي اعتقد انها تساعد الاخصائي دائما في التعرف على ظروف المريض ومساعدتة على التغلب عليها بوقت كافي قبل قرار الطبيب بخروج المريض وهنا اوكد كذلك على اهمية تعاون اعضاء الفريق الطبي مع الاخصائي الاجتماعي.

[الأجتماعى]

أشكر الأخوه والأخوات فى المنتدي الأجتماعى وأسال الله التوفيق
الشكر موصول للأخت نوال الرشيد على طرحك الموضوع الذي يمس شريحه كبيره عزيزه على قلوبنا والشكر أيضا للأخ عبدالرحمن الخراشى على شرحه الوافى وللأخ أبوركان الشكر على أصابة الهدف
حيث أن المشكله مشتركه بين المستشفى وأهل المريض حيث أن المستشفى يتحمل تأهيله وأعطاءه الفرصه للأنخراط فى المجتمع ويصبح عضو فعال أما بالنسبه لأهل المريض يتطلب وقوفهم جنبا ألى جنب مع المريض والأخذ بيده حتى يتقبل وضعه الجديد وضرورة الأستفاده من الأرشادات والنصائح من الأخصائى الأجتماعى

[الأجتماعى]

أستكمالا للموضوع فأن من خلال خبرتي كأخصائى أجتماعى فأن دوره كألاتى:


عمل البحوث الأجتماعيه للمعاق لدراسه أوضاعه النفسيه والأجتماعيه والأقتصاديه
تحويل المعاق للجهات المختصه للحصول على اجهزة تعويضية لمساعدته في ممارسة حياته اليومية اضافة الى الاعانة المادية حسب ماذكرت الاخت نوال
تحويلة الى اللجان الخيرية لتقديم المساعدات مثل لجنة اصدقاء المرضى
حل مشاكلة الاسرية واستبصارة بمواجهتها ومساعدته على ايجاد جو اسري مناسب
مساعدة المعاق على مواجهة المشاكل الاجتماعية سواء كانت متعلقة بالعمل او بالدراسة اوالسكن وغيرها من المشاكل التي تعيق ادائهم الوظيفي
معرفة الصعوبات التي تواجه المريض في المنزل ومحاولة تجاوزها مثل كيفية تنقله وتعامله مع اقسام المنزل كالمطبخ والحمام من خلال الزيارة المنزلية
بعد خروجة من المستشفى متابعة حالته والتأكد من تكيفه واندماجه في المجتمع
محاولة مساعدة اهالي المرضى بنفس التشخيص الطبي لمناقشة الصعوبات التي تواجه ابنائهم المعافين
عمل تعريف من خلال الندوات والمحاضرات ووسائل الاعلام

مع تمنياتي للجميع بالتوفيق ومزيدا من الاستفادة

[نوال الرشيد]

بسم الله الرحمن الرحيم

شكراً لكل من قرأ الموضوع وشكر خاص لكل من شارك في الرد عليه
شكراً لك اخي أبو راكان وأقدر لك ردك على الموضوع :)
اخي الإجتماعي اشكر لك ردك واقدر لك تعاونك :)
اشكرك اخي عبدالرحمن الخراشي واقدر لك تفاعلك :)

واتمنى أن يكون الموضع قد حاز على إهتمامكم..

[جابر المغفوري]

شكرا للاخوة والاخوات بالمنتدى وخير الكلام ما قل ودل ولكن اين الاخصائي الذي يبحث عن المريض الذي يريد المساعدة ... انا لا اريد التعميم لكل الاخصائيين ولكن ؟؟؟؟؟؟؟
الاخصائي الاجتماعي يريد الحضور للمستشفى من اجل الوظيفة فقط ليس من اجل ممارسة التخصص وهذا ما لوحظ في الاخصائيين بالمستشفيات السعودية .
واكبر هم لديهم متى يخرج المريض ولانشوف وجهه !!! كيف نعمل خطط تساعد العميل بعد خروجه ما اقول الا الله المستعان .
ووووووووووووشكرا

[منى بنقش]

الاخت نوال

فكرة طرح المشكلة فكرة جيدة تساهم في تبادل الخبرات فيما بيننا ومناقشتها بما يعود بالفائدة على الحاله .
الحقيقة استخدمت معظم الطرق والاساليب اللازمه .
وانا مع الاخ عبدالرحمن في فكرة رفض المريض للخروج من المستشفى مع العلم ان الانظمةالمتبعه انه في حال اكتمال علاج المريض وعدم حاجته للبقاء طبيا لابد من خروجه ليستفيد مريض اخر .
المهم ما اردت اضافته انه لدينا في مدينه جدة احدى الجمعيات الخيريه التي تساهم في تهيئة المنزل للمريض حسب وضعه الصحي وذلك بعد اجراء زيارة للمنزل وتقيمه ومعرفة ما يتطلبه المريض لتوفيرالراحة له .
بالاضافه الى زيارته من وقت لأخر وتوفير ما يحتاج من مستلزمات ضروريه ....ولكن ليس لدي علم ان كان في مدينه الرياض توجد جمعيات مشابهة لتقديم هذه الخدمة والرعايه .

لك كل التقدير

[عبدالله الحجاجي]

الإخوة والأخوات

مشاركة رائعة ومناقشات أروع

الأستاذة نوال ذكرت العديد من النقاط والتي توضح عجز التواصل مابين الأخصائي الاجتماعي والمجتمع الخارجي للمريض ، ونجد مثال الأستاذة منى بأن هناك جمعية تعنى بالنقاط التي تطرقت لها الأستاذة نوال .

لكن من خلال دراستنا للخدمة الاجتماعية فينبغي أن تتم جميع هذه العمليات من قبل الأخصائي الاجتماعي الطبي ومثل ما أوضح الأستاذ أبو راكان بأن على الأخصائي الاجتماعي إجراء خطة الخروج للمريض وبالتالي التأكد من جميع الظروف التي تساهم في عودة المريض لمجتمعه كعضو نافع ( وهذا ماتعلمناه ) ولكن سؤالي هنا هل يوجد إجراء رسمي لزيارة المريض في منزله وبالتالي تقييم المستوى المعيشي للمريض وهل البيئة الخارجية جاهزة لاستقباله ؟

أيضاً لماذا لايكون للأخصائي الاجتماعي دور في إبقاء المريض بالمستشفى لحين تهيئته للخروج ؟

نتمنى عودة الأقلام التي كتبت هذه المواضيع

وشكراً

[د/ فهد]

يعطيك العافيه استاذه نوال

وبارك الله فيك
وموضوعك جدا مفيد وهادف

شاكرا لك

د/ فهد بن عبدالعزيز