ممكن طلب

[نوارة الامل]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي طلب صغير
ابي حالات تطبيقية مرت على الاخصائي الاجتماعي قام بعلاجها والخطوات التي قام بها من اجل العلاج والمهارات التي استخدمها ومدى اتقان الاخصائي في استخدام المبادي والمهارات لهذه المواقف
ومشكورين

[عبدالرحمن الخراشي]

حاله فعليه لا يمكن طرحها لان في ذلك اخلال لمبدء السريه .. وان كان لا يوجد مايمنع من الطرح اذا كان للجانب التعليمي
ولكن هنا وعلى شبكة الانترنت اعتقد بانه من الاستحاله .. ولكن قد تستعينين ببعض النماذج المتصوره او المقتبسه لحالات تطرح للدراسه في الجانب النظري في الكليات واقسام الخدمة ...

ساطرح لك نموذج مبسط قد يكون به بعض النواقص ... عله يعينك على البدء فيما تنوين البدء به ..
والجميع في خدمتك باذن الله ..

دراسة الحالة للتدريب فقط.

البيانات الأولية :
الاسم : نورة العمر : 32 سنه
الجنسية : سعوديه الحالة الاجتماعية : مطلقه
عدد الأبناء : لا يوجد المستوى التعليمي : ثانوي
المهنة : لا تعمل عدد الاخوه : 4 ذكور و 6 بنات
نوع السكن : منزل ايجار الدخل الشهري: لا يوجد

مناطق الدراسة :
1-الحالة الصحية
2-الحالة الاقتصادية
3-الحالة الاجتماعية
4-معرفة التكوين الأسري

مصادر الدراسة :
1-العميل ذاته.
2-أسرة العميل.
3-أصدقاء العميل.
4-أقارب العميل.
5-احد افراد البيئه التي يعيش فيها العميل.
6-الملف الصحي في المستشفى.
7-الخبراء.

الأساليب المستخدمة في الدراسة :
1-أسلوب المقابلة ويشتمل على أدوات المقابلة وهي :
أ- الاستعداد النفسي ب- الإنصات ج- الملاحظة د- الاستفهام هـ- التعليقات.
2-أسلوب المحادثات والاتصالات

الحــالـة :
في البداية قمت بالترحيب بالعميله (ن) وذلك بالوقوف والقاء السلام عليها والاشارة بيدي لها بان تتفضل بالجلوس ثم قمت بتعريفها بنفسي واستاذنتها في اغلاق الباب ولكنها خجلت وطلبت مني تركه مفتوحاً فاخبرتها بان لها ماطلبت وان اغلاق الباب نوع من السريه وان ذلك احد مبادئ الممارسه لدينا واني ملتزما بها الا اذا ما رغبت في غير ذلك .. جلست وبدأت بالحديث معها وكانت البدايه بسؤالها عن احوالها وعن حالتها الصحية وسالتها مما تعاني فاخبرتني بانها تعاني من انفصال في الشبكية فسالتها عن وضعها الحالي بعد العملية, في المستشفى, فشعرت ان العميله تخجل من التحدث معي كوني اخصائي فاخبرتها باني اشعر بمدى خجلها من هذا الموقف واني على استعداد لطلب اخصائيه لها ان كان في ذلك راحه لها واني هنا وجميع العاملين نعمل لمساعدتها , فاخبرتني بانها لا تمانع من استكمال الحديث معها, وبدات تتحدث بافتاح اكثر مما سبق وباريحيه مناسبه واخبرتها باني قد اطلب منها بعض التفاصيل حول بعض النقاط والمواقف وذلك لسبب فهم طبيعه الحاله وان لا تقلق من هذه الاسئله فاجابتني بانها مستعده لذلك.
طلبت منها ان تحكي لي سبب اصابه العين فاخبرتني بانها ناتجه من ضربه سابقه في العين وانها لم تعطي للامر اهميه في بدايه الامر وتطور الامر معها الى حدوث الانفصال في الشبكية.
بدات في طمئتنها بان الاطباء هنا على كفاءه عاليه من القدرة وانها باذن الله سوف تتشافي العين وتعود الى ما كانت عليه ولكن عليها الحرص في المرات القادمة واوضحت لها ما للعين من اهميه.
ثم بدات بالوقوف على التفاصيل الاجتماعيه للعميله حيث بدات بسؤالها عن عدد افراد الاسره وهل هي متزوجه ام لا وهل تعمل ام لا وما هو المستوى الدراسي لها وما مقدار الدخل الشهري لها واين تعيش ..... الخ .
فوجدت انها تعيش في اسره ميسوره الحاله ولديها اربع اخوه وخمس اخوات يعيشون في بيت ايجار وان وانها كانت متزوجه ثم طلقت برغبه منها حيث ان الزوج كان يتعاطي المسكرات بشكل مستمر وانها مسروره في الانفصال منه وان ما يحزنها هو نظره المجتمع لها على انها مطلقه وهي في عمر صغيره كما انها اصبحت تشعر بانها عاله على والدها بعد طلاقها وانها حمل ويجب عليها العمل. واخبرتني بانها ترغب في استكمال دراستها الجامعيه ولكن لا حيله لها في ذلك حين ان الدخل الشهري لوالدها لا يفى بمتطلبات الحياة للاسرة ككل وانها لا تستطيع ايضا ان تجد قبول في الجامعات الحكوميه وان أي مجال اخر يحتاج الى دفع مبلغ من المال مثل الجامعات الاهليه او المعاهد وترغب في الحصول على وظيفة لتشعر بالاكتفاء الذاتي ومساعده اسرتها في اعبائها ومصاريفها.

التشخيص :
تعاني المريض (ن) البالغه من العمر 32 سنه من مشاكل صحية متمثله في انفاصل الشبكية وذلك نتيجه لضربه فاصابه العين في السابق ولكن مع قله الوعي والظروف الاجتماعية والنفسية المحيطة بالعميله يتضح انها تعاني من اكتئاب نفسي واحباط وذلك نتيجه لما تشعر به كونها مطلقه وانها فاشل في الحياة وشعورها بانها اصبحت عبء على اسرتها, وهي حساسه وكثيره التفكير في المستقبل وما يخبئه لها.


الخطة العلاجية :
سوف ترتكز الخطة العلاجية على تحقيق هدفان :
1-تعديل افكار العميله حيث أن ما تعشيه الآن أمر طبيعي ويمكن التكيف معه من خلال التفكير بطريقه عقلانية وذلك باستبعاد بعض الافكار السلبيه التي تراودها بين الحين والآخر.
2-مساعدة العميله على تقبل وضعها الحالي.
3-تبصير اسره العميلة بما تعاني منه جراء المرض من حاله نفسيه واجتماعيه سيئه وان عليهم تفهم وضع العميله خلال هذه المرحله.


العلاج الذاتي :
1-تعزيز ذات العميله حول نفسها.
2-تعديل أفكار العميله حول المجتمع وازاله الافكار التي تشعرها بالفشل.
3-تدعيم العلاقة المهنية بين العميله والاخصائي الاجتماعي لتكون قائمه على الود والمحبه.
4-ربط الاخصائي الاجتماعي بأسره العميله وايجاد رابط للمقابلات لطرح المشكلات التي تواجه العميله والعمل على ايجاد الحلول المناسبه لها.

العلاج البيئي :
-مباشر
1-إشراك العميله في بعض الأنشطة التي تعزز من ثقتها في نفسها.
2-تشجيع العميله على شغل وقت الفراغ والبحث عن عمل ولو كان مؤقتاً ليس لكونها عبء على اسرتها ولكن لتشعر بذاتها داخل المجتمع وانها انسانه منتجه وان المجتمع بحاجه اليها.
-غير مباشر
1-توعيه أخ العميل بالدور المهم الذي يمكن القيام به في حياة العميل.
2-محاولة ايجاد شخص يكون قريب من العميله حيث يمكن الاستعانه به للرفع وتحسين نفسيه العميله وذلك بتوضيح حالته النفسيه والاجتماعية .
3-شرح حاله العميله للطبيب وفريق التمريض لمراعآه حالته النفسيه والاجتماعية إضافه الى الحاله المرضيه.
4-القيام بطلب قسم التوعيه الصحية وذلك لتوعيه المريضه بالامراض والاساليب المستخدمة في التعامل مع المرض.

[نوارة الامل]

مشكور أخي عبد الرحمن على المساعدة التي تساعدني في فهم كيفية استخدام هذة المواقف في التعامل مع المشكلات التي يعاني منها العملاءكذلك مناطق استخدام المهارات المهنية

[هدوء أنثى]

مرحباً بكم أختي بيننا في هذا الصرح الرائع

الخطوات المهنية للعمل مع الحالة؟
1- خطة الدراسة 2- تشخيص 3- العلاج
اولا: الخطة الدراسة
عناصر الخطة الدراسة0
1- مناطق الدراسة0
2- مصادر الدراسة0
3- اساليب الدراسة0
ب: خطوات الدراسة0
أ : مناطق الدراسة:
1- التاريخ الإجتماعي :
1- البيانات الأولية:
الأسم: س0ل0غ
العمر: 30 سنة0
الجنس : أنثي
الحالة التعليمة والإقتصادية : غير مذكورة في حالة 0
الحالة الصحية: مريضة بأحدى مستشفيات العاصمة أثر تناولها لمادة سامة0
الحالة الإجتماعية: متزوجة ولها ثلاث اولاد وأكبرهم أولى ابتدائي 0
2- شخصية العميل:
1- الجانب العقلي: أي مدي إدراكها للأمور وعقلها وذكاءها تذكرها والتفكير لديها0
2- الجانب النفسي: حالتها النفسية متدهورة لدرجة أنها تعاني من يأس من الحياة ومحاولة إنتحار وقلق وإكتئاب وعدم الرغبة في الحديث مع أحد حتي أفراد أسرتها0
3- الجانب الجسمي: ويشمل النظر إلى الطول والقصر والعاهات والتشوهات وأثر ذلك على شخصيتها0
4- الجانب الإجتماعي: لابد من معرفة علاقاتها كيف كانت مع عائلتها وشبكة العلاقات علاقاتها واسعة أم لا كيف علاقاتها بزوجة وأولادها والمحيطين بها0
3- التكوين الإسري:
1- عدد أفراد الأسرة ثلاث أولاد وأم وأب0
2- سن الاولاد : أكبرهم في الصف الأول إبتدائي0
- يجب معرفة عمل كل من العميلة وزوجها0
- يجب معرفة دخل الإسرة0
-يجب معرفة الأمراض التي تعاني منها الأسرة0
4- العلاقات الإسرية:
1- وجود نزاع أو صراع داخل الأسرة وما أشكالة ومصادرة0
2- طبيعة العلاقات داخل افسرة هل هي ديكتاتورية أو لا0
3- التحالفات المرضية في الاسرة كقيام أحد الوالدين بإستمالة الأبناء معة ضد الأخر0
4-القيادة هل هي للأب أم اللأم أم أنها مشتركة للأثنين معاً0
5- علاقة الاسرة بالمحطيين وأصدقاء زملاء العمل0
5- مصدر المشكلة:
محولة من الدكتور م 0ع0ش رئيس قسم إحدى مستشفيات العاصمة
6- المشكلة وتطورها:
متي بدأت عندها المشكلة وكيف أحست بالرغبة بالأنتحار وكيف تدهورت حالتها إلى هذة الدرجة0
7- البيئة :
ما المنطقة التي تعيشها فيها وكيف أثرت عليها وما النظم والعادات السائدة في البيئة0

2- التاريخ التطوري:
لابد من دراسة التاريخ التطوري في هذة الحالة لأنها من الأمراض النفسية التي قد يكون سببها عادئاً للطفولة0
1- دراسة مرحلة ماقبل الحمل:
2- دراسة رغبة الوالدين في الزواج ورغبة الوالدين في الانجاب والرغبة في انجاب نوعية معينة من وظروف الحمل0
3- دراسة مرحلة الولادة ك كيف كانت الولادة قيصرية أم طبيعية 0
4- دراسة مابعد الولادة : جميع المراحل العملية مرحلة الاخراجية والنرجسية0

4- التاريخ النوعي0
• الحالات الأسرية:
• معدل حدوث نزاع الأسري0
• ظروف حدوث نزاع الأسري0
• المؤثرين في النزاع0
• المتأثرين من النزاع الأسري0
• المحاولات التي تمت لمواجهة النزاع0
• الظروف التي يستجب لها الزوجان لتعديل النزاع0
• ملامح مظاهر النزاع الأسري0

& الحالات السلوكية:
1- معدل حدوث السلوك0
2- ظروف حدوث السلوك0
3- المؤثرين في حدوث السلوك0
4- المتأثرين من السلوك0
5- الظروف التي يستجب لها السلوك0
6- ملامح أو مظاهر السلوك0

2- مصادر الدراسة:
العميلة نفسها0 زوج العميلة 0 أبناء العميلة0 جيران العميلة وزميلاتها 0الطبيب المشرف على حالة العميلة0 الممرضين وعمال النظافة والمشرفين عليها0 ملف المريضة 0 التقرير الطبي للعميلة0

3- أساليب الدراسة:
1- عمل مقابلة بأنواعها مع العميلة وزوجها وجيرانها وأولادها والطبيب المشرف عليها0
2- عمل زيارة منزلية لمنزل العميلة الذي قد تكون أحد أسباب المشكلة ومعرفة الوضع الإقتصادي والجو الأسري الذي تعيش فية العميلة0
3-عمل إطلاع على ملف والتقارير الطبية ووثيقة الزواج وبطاقة العائلة0
4- اتصال بالطبيب المعالج الحالة المريضة والطبيب المحول0

ب- خطوات الدرسة0
1- عقد مقابلة ( كأحد أساليب الدراسة) مع العميلة( كأحد مصادر الدراسة) لأستكمال المعلومات والبيانات الأولية والتكوين الإسري والعلاقات الاسرية (كمناطق للدراسة)0
2- عقد مقابلة ( كأحد أساليب الدراسة ) مع زوج العميلة ( كأحد مصادر الدراسة ) لمعرفة الاسباب التي دفعت العميلة لفعل ذلك ومعرفة مدى العلاقة بينهم ( كأحد مناطق الدراسة)0
3- عقد مقابلة ( كأحد أساليب االدراسة) مع أبناء العميلة ( كأحد مصادر الدراسة) لمعرفة العلاقات الاسرية والجو الاسري الذي تعيشة فية( كمناطق الدراسة)0
4- الإطلاع ( كأحد أساليب الدراسة) على ملف المريضة( كأحد مصادر الدراسة) لمعرفة حالتها الصحية وتأثير ماده السمية على جسمها (كاحد المناطق الدراسة )0
5-الإتصال (كأحد أساليب الدراسة ) بالطبيب المشرف على الحالة( كأحد مصادر الدراسة) للتعرف على مدى علاجها وكيف سيكون ( كأحد مناطق الدراسة)0
6- عمل زيارة منزلية ( كأحد أساليب الدراسة) لمنزل العميلة لمعرفة الوضع الذي تعيش فية الذي يكون أحد الأسباب التي أدت لمشكلة ( كأحد مناطق الدراسة)0

ثانياً:
التشخيص:
أ‌- الأفكار التشخصية:
1- من المحتمل أن تكون الخلافات الدائمة بين الزوجين هي التي دفعتها السوء حالتها النفسية0
2- ربما يكون سوء معاملة زوجها لها هو الذي دفعها للتفكير في الانتحار0
3- من الراجح ان الافكار المتسلطة عليها دفعتها للانتحار0
4- من المتوقع مللها من حياتها وكرها للجو هو الذي دفعها لكرة حياتها0
5- قد يرجع سبب يأسها من حياتها هو عدم قدرتها على تغير او الأنضمام في شبكة من العلاقات0
6- ربما يكون عدم قدرتها على تربية الاودها والتحكم فيهم وعدم قدرتها على السيطرة على الوضع الاسري دفعها لذلك0
7- من الراجح أن سوء معاملة الزوج لها أمام أنبائها هي التي دفعتها لليأس من حياتها0
8- من المتوقع أن تدنئ المستوي الاقتصادي والمعيشي للأسرة وعاجزة أمام ذلك دفعها إلى أن تكون عرضة للأفكار الوساوس الخاطئة0

2- التصنيفات:
1- التصنيف العام ــــــــــــ مشكلة سلوكية وأسرية0
2- التصنيف الطائفي ــــــــــــــ نزاع أسري نتج عنة محاولة في الانتحار0
3- التصنيف النوعي ــــــــــــــــ ترجع لأسباب ذاتية أكثر منها بيئية 0
العوامل الأكثر تأثيراً ذاتية:
الاسباب التي ترجع للجانب العقلى: 1- إعتقاد العميلة أن وفاتها هو الذي سيحل المشكلة0
2- إعتقاد العميلة أنها هي السبب في مشاكل الاسرة0
3- عدم قدرة العميلة على الاقتناع بذاتها0
الأسباب التي ترجع للجانب النفسي:
1- عدم إستقرار نفسيتها لا عتقاد أن زوجها لا يهتم بها ولا يحبها وكذلك أحساسها بكراهية أبناءها لها0
الأسباب التي ترجع للجانب الاجتماعي :
1- عدم قدرتها على تكوين علاقات إجتماعية0
2- عدم قدرتها على تفريغ مابداخلها للمحطيين0
3- عدم جدوي محاولات لتقرب من زوجها وأبناءها0
الأسباب التي ترجع للجانب الجسماني0
لاتوجد أسباب في الجانب الجسماني أدت إلى محاولتها بالأنتحار ولكن تدهور حالتها الصحية حالياً قد يؤدي إلى تفقام المشكلة0

السباب والعوامل الأقل تأثيراً (بيئة)0
عدم اظهار الزوج حبة واهتمامة بالزوجة0
عدم وجود اشخاص مقربين من الاسرة
عدم اظهار الاحترام الحب من جانب الابناء لها0
سوء الحالة الإقتصادية للأسرة 0

العلاج:
الهدف العام : تعديل كلى في شخصية وجزئي في البيئة:
تقسيم الهدف العام إلى مجموعة أجزاء
1- تعديل اتجاهات العميلة الخاطئة0
2- بث الرغبة في الحياة0
3- مساعدتها على التخلص من المادة السمية 0
4- تهيئها للتعامل مع المحطيين0
5- تغير الافكار المتسلطة التي دفعتها الأنتحار0
6- تهيئة البيئة لأعادتها مرة أخرى
7- تعليم أبناءها وفق نمط جديد للمعيشة0
8- زرع الثقة بنفسها وحب الحياة0
9- الستفادة من الجمعيات التي تناقش اصلاح ذات البين0

[منى بنقش]

الاخ عبدالرحمن
الاخت انثى المحال

يعطيكم العافية دراسة رائعه ...والفايدة انشألله تعم الجميع .
لي سؤال لو سمحتم لي : هل تقومون بالزيارة المنزليه للعميل او العميلة ؟
نحن نقوم بجميع الخطوات المهنية للحاله من دراسة وتشخيص وعلاج ، ولكن للأسف لا يسمح لنا بالزيارة المنزليه .
تحياتي

[عبدالله الحجاجي]

مرجع جميل جداً ، وأعجبني الطرح كثيراً

شكراً أستاذ عبدالرحمن
شكراً أستاذة أنثى المحال

الأستاذة منى بنقش طرحت سؤال أعتقد بأنني أبحث عن إجابته منذ زمن بعيد


لماذا لايوضع نظام للأخصائيين الاجتماعيين في المجال الطبي لغرض إجراء الزيارة المنزلية فنحن بحاجة ماسة لها على الأقل للمرضى المصابين بأمراض مزمنة وحالات الانتحار .

وأرجو أن تكون إحدى أطروحات فريق العمل الاجتماعي للفترة القادمة ، وأن نساهم فعلاً في إحداث التغيير المناسب

دمتم بود

[امل الأيام]

بشكر الجميع لطرحهم الشئ الرائع

وياليت لو في شئ اخر مشابه لهذا

فاتحفونا به

والله بجزيكم الخير بدله لاني استفدت منه كثير

تحياتي لمن يتجاوب وينزل لنا الشئ المشابه :)

[عبدالرحمن الخراشي]

لم نكن نقوم بالزيارات المنزليه نظراً لصعوبة الامر وظروف العملاء واختلاف مناطق سكنهم خارج مدينة الرياض.

حالياً نعمل على وضع برنامج للرعاية المنزلية نسعى لاشراك اخصائي اجتماعي ضمن الفريق بحيث يكون فريق متكامل باذن الله تعالي ولا يرتكز على الجانب الطبي فقط.

[سميرة]

البرنامج الذي تتحدث عنه استاذي عبدالرحمن مشابه لبرنامج بالجمعية التي اعمل فيها ومسماه الرعاية المنزليه ويتكون من

طبيب
ممرضه
اخصائية تنفس
اخصائية اجتماعية:)
اخصائية نفسية
اخصائي علاج طبيعي