تبليغ المريض بالخبر السيء

[عبدالرحمن الخراشي]

ما قبل تسليم الخبر:

الاستعداد لتبليغ المريض بخبر سيء يعد بنفس الأهمية من حيث تسليم الخبر, حيث يجب عليك الاستعداد نفسياً ومن الأمور التي تساعدك على الاستعداد: اختيار المكان المناسب لتبليغ الخبر, أين ستكون جالساً في الغرفة؟؟ وما يمكن أن ترتدي من ملابس حتى تساعدك على هذه العملية.

فعند اختيار المكان احرص على أن يكون هادئ ولا يمكن مقاطعة حديثكم فيه حتى تنتهوا من هذه العملية. مكان يكون مريح للمريض, ولعل مكتب الطبيب من أفضل الأماكن لهذه العملية أو غرفة المريض إذا كان منوم في المستشفى. وعند الجلوس مع المريض عليك بالجلوس قريب منه وعدم وضع أي عوائق بينك وبين المريض, وأعني بالعوائق مثل المكتب فيجب عليك عدم الجلوس وراء مكتب فالدراسات أوضحت أن أغلب المرضى الذين يتلقون الأخبار في هذه الوضعية يشعرون في الوحدة والعجز وكأنما الطبيب بعيد عنهم.
عندما تريد أن تطمأن مريض حول حالته يجب أن تتعلم من اجتماعاتك السابقة معه فمثلاً, إذا علمت أن المريض لا يحب الجلوس مع الأطباء فيجب عليك الابتعاد قليلا عند تبليغ الخبر ففي هذه الحالة عند اقترابك للمريض فأنت تضايقه أكثر من أن تريحه. ومن الأمور التي يجب عليك تنسيقها قبل اللقاء وهو تحديد من يجب أن موجود في الغرفة معكم عند تبليغ الخبر قد يكون طبيب آخر أو أحد أفراد العائلة أو حتى مترجم إذا كانت اللغة أحد الحواجز مابين الطبيب والمريض.
من أهم الأمور التي يجب أن تفعلها قبل تبليغ المريض بخبر سيء هي أن تعرف كل شيء عن المرض وخيارات المريض في العلاج وفرصه بالشفاء وان لا يعتمد على التقرير , أعني أن لا يقوم بتبليغ المريض الخبر وهو يقرأ من التقرير فهذا يعطي انطباع بأن الطبيب لم يأخذ الوقت الكافي لكي يراجع ملف المريض, كما يجب عليك ألا تشرح حالة المريض مستخدماً مصطلحات طبية مما يؤدي إلى ضياع المريض في المحادثة.


أثناء تبليغ الخبر:

من المهم جداً متابعة ردة فعل المريض أثناء تلقي الخبر السيئ , فيجب عليك متابعة حركة الجسم وعيني المريض فهذا بدوره سيعطيك فكرة عن مدى تقبل المريض للخبر وعن مدى فهمه للمرض. في أثناء هذه العملية يجب عليك التحدث ببطء ووضوح حتى يستطيع المريض استيعاب هذه المعلومات الجديدة عليه. ويجب عليك أن تعد المريض لتلقي الخبر كأن تقول : ( راجعت ملفك والتقارير المصاحبة وتشير النتائج إلى اشتباه إصابتك في ....) أفضل من أن تقول بشكل مباشر للمريض بأنه مصاب بمرض ما. وفي هذه المرحلة قد من الأفضل أن تسأل المريض إذا ما كان يريد معرفة البرنامج العلاجي المتوقع لمثل حالته وشرح بسيط عن الحالة حتى تكون الأمور واضحة للمريض. وفي نهاية اللقاء لا تنهي اللقاء هكذا ولكن اطلب من المريض السؤال إذا كان لديه أي أسئلة أو شيء غير واضح, وأعطه شعور أنك مستعد لمساعدته في أي أمر. من الأمور التي يجب أن تفعلها في الاجتماع هي أن لا تظهر مشاعرك للمريض فبعض الأطباء يشعرون بالذنب والحزن لتبليغ المريض بخبر سيء ولكن يجب عليه التعامل مع هذه المشاعر قبل الاجتماع بالمريض.



بعد تبليغ الخبر:

بعد تبليغ المريض بالخبر لا تنهي الاجتماع هكذا اسأل المريض مرة أخرى إذا كان لديه أي أسئلة يريد الإجابة عنها, ومن ثم قم بتوفير مصادر يستطيع المريض البحث فيها والقراءة عن المرض.عادة عند تبليغ المريض عن مرض مستعصي يحس المريض بالضياع وأن لا أمل له بالعلاج وفي الحقيقة توجد خيارات كثيرة من العلاج للمريض فعليك بتحديد موعد لمراجعة العيادة حتى يشعر المريض بأنك تستطيع المساعدة وأن هناك شيء يستطيع عمله المريض لكي يتعافى.وبعد أن انتهى دورك لا تقم بإخراج المريض من مكتبك!!! دعه لدقائق في المكتب لوحدة حتى يفكر قليلا ويستوعب الصدمة لوحدة وإذا كان احد من أقاربه معه دعه يجلس معه في الغرفة.

المقال : مترجم من موقع الجمعية الامريكية للسرطان.
المترجم: زميلنا إبراهيم اليحيى.

[سميرة]

عبدالرحمن
اشكرك موضوع غاية في الاهمية
ولكن
في كثير من الاحيان قد تصادفك بعض الحالات وتريد ان تبلغه بخبر سيء ليس شرط ان يكون اصابة بمرض مستعصي قد يكون وفاة احد الاشخاص اثناء حادث مروري الاحظ ان بعض الاخصائيين يسندون المهمة الاكبر للطبيب في نقل هذا الخبر للمريض ويكون الاخصائي او الاخصائية النفسية او الاجتماعيه بمثابة المساند (المساندة)للطبيب .
بعد اللف والدوران
سؤالي:
لماذا يسند للطبيب نقل الخبر اليس من المفترض ان يكون الاخصائي او الاخصائية هم من يقومون بنقله لانهم اكثر مهارة وخبرة وقدرة على التدرج في نقل الخبر من الطبيب؟؟؟؟؟؟ (من واقع خبره)

[منى بنقش]

الاخ عبدالرحمن

موضوع غايه في الاهميه ...جزاك الله خيرا

الاخت سميره
من واقع الخبره ارى ان تبليغ الخبر دور من ادوار الاخصائى الاجتماعي حيث يطلب الطبيب منه ذلك لما يتمتع به من مهاره في نقل الخبر وتوصيل المعلومه ....
وفي بعض الحالات قد يحتاج الاخصائي لمساندة الطبيب وليس العكس .

تحياتي

[سميرة]

مرحبا استاذه منى
اشكر مداخلتك انا رايت ذلك في احدى الحالات حيث قالو ان توصيل الخبر من مهام الطبيب واذا استدعى تواجدك للمسانده فقط
اتفق معك تمام في ان بعض الاخصائيين اكثر قدرة من الطبيب في التدرج لتوصيل الخبر الى المريض

ولك جُل التحايا

[عبدالله الحجاجي]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكور أخي عبدالرحمن على هذا الموضوع

مافهمته من هذا الموضوع أن المقصود بإبلاغ الخبر هو الطبيب ( لأن المقال طبياً والله أعلم )

اتفق مع الاستاذه منى بنقش والأخت سميرة بأن الأخصائي له قدرة على إبلاغ المريض بالأخبار السيئة بسبب إعداده المهني ، فالطبيب ليس لديه الوقت لملاحظة المريض وقياس مشاعره إلخ ... .

ولكن هذا لا يمنع من أن نؤكد بأن المريض قد يحتاج في لحظه من اللحظات إلى وجود الطبيب نظراً لتوارد اسئلة كثيره في خاطره قد لايجيب عليها إلا الطبيب ، عدا أن المريض يثق في شرح الطبيب أكثر من الأخصائي الاجتماعي بحكم تخصصه .

للأسف كثير جداً من الأطباء لايبالي بردة فعل المريض أثناء نقل الخبر السيئ مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمه .

وأعتقد بأن المسؤولية مشتركة بين الأخصائي الاجتماعي والطبيب ويجب أن يكون الطرفان متفقان ويفضل أن يتم تكوين لجنة بكل قسم يكون أعضائها طبيب وأخصائي اجتماعي يعملان ويتفقان على طرق محدده لنقل مثل هذه الأخبار وبإذن الله سوف تكون النتائج أفضل .

تحياتي وتقديري للجميع

[لمياء السرهيد]

فعلا نجد ان مهمه تبليغ المريض بالخبر السيء اصبحت من مهام الطبيب

في الوقت اللي لابد ان تكون من صميم عمل الاخصائي الدارس المؤهل علميا لهذه المواقف..

واللي يكون نتيجه لتقصير الاخصائيين الاجتماعيين انفسهم بتخليهم عن ادوارهم للغير..

الف شكر لك استاذ عبدالرحمن على تزويدنا باساسيات تبليغ الخبر السيء للمريض..

خالص احترامي ..

[عبدالله الحجاجي]

إضافة قد تكون مفيدة بإذن الله

يتعين على الطبيب أحياناً مصارحة المريض بأخبار في غاية السوء ومما لا شك فيه أنه لا أحد يحب أن يكون نذير شؤم أو ناقلاً لخبر السوء ، ولكن هذا هو أحد مهمات الطبيب التي لا بد له من ممارستها بين الوقت والآخر . وإخبار المريض مثلاً بأنه مصاب لمرضى السرطان أو مرض ضعف المناعة المكتسبة من المتوقع أن يكون شديد الوقع على المريض وأهله ويحتاج ذلك إلى مهارات خاصة في الاستشارة الطبية كي يتمكن الطبيب من مصارحة مريضه ( Buckman1984 ) . وللتدريب على مهارات تبليغ الخبر السيئ نضرب مثلاً لطريقة إخبار مريض مصاب بمرض خطير وقاتل ( السرطان ) :
· مثال عملي
بعد التأكد من تشخيص المرض طلب الطبيب من المريض الحضور إلى العيادة للتحدث عن تفاصيل التشخيص والعلاج ، وطلب منه الحضور مع مرافق ( زوجته أو أخيه أو صديقه ..) ليقويه ويدعمه . جاء المريض حسب الاتفاق وجرى بينه وبين الطبيب هذا الحديث في غرفة خاصة بعيداً عن الضوضاء ودون أية مقاطعات ...
الطبيب : تفضل نتحدث في الغرفة .
المريض : ( يبدو عليه التعجب والقلق ) ..
الطبيب : كيف حالك اليوم ؟
المريض : ما الأمر ؟
الطبيب : كيف تشعر اليوم ( يستعمل التدرج البطيئ في إفشاء الخبر )
المريض : أنا قلق جداً ..
الطبيب : ما رأيك في حالتك الصحية هذه الأيام ؟
المريض : أعتقد أني مصاب بمرض خطير !
الطبيب : هل أنت خائف من مرض معين ؟
المريض : لا أعرف ولكن أعتقد أنه مرض خطير !؟
الطبيب : ماذا قال لك الطبيب في المستشفى ؟
المريض : قال إن طبيب الأسرة سوف يخبرك بالأمر .
الطبيب : ( يتأكد من رغبة المريض الكاملة في أن يعرف )
هل تحب أن تعرف تفاصيل تشخيص المرض ؟
أو هل تحب أن نتحدث عن تفاصيل العلاج فقط ؟
أو هل تحب أن نتحدث مع أحد أقربائك عن التفاصيل فيما بعد ؟
لا : أريد أن أعرف كل شيئ بالتفاصيل الآن .
الطبيب : للأسف الوضع ليس كما كنا نأمل أن يكون .
اتضح من التحليل والفحص أن هناك تغيرات ( يصف التغيرات التي وجدت في التحليل والفحص دون ذكر اسم المرض ) هل لديك فكرة ماذا تعني هذه النتائج ؟!
المريض : ( بين مصدق ومكذب ) أخبرني أنت أرجوك ( يظهر رغبته في أن يعرف الحقيقة ) .
الطبيب : ( يستجيب لرغبته ويخبره بقدر محدد ) هذا يعني أنك مصاب بمرض ( ويذكر المرض ) .
المريض : يبدو مستاءً .. مستنكراً .. غاضباً .. قلقاً .. ) .
الطبيب : ( يريد أن يتأكد من أن المريض لا زال راغباً في معرفة التفاصيل ) هل تعرف ما هو هذا المرض ؟!
المريض : هل سأموت قريباً ؟
الطبيب : ( يحاول أن يناقش الأمر بموضوعية وبإيجاز وتبسيط وشيئ من التفاؤل ) هذا المرض اسمه ( كذا ) ومعناه ( كذا ) .
المريض : إذاً سأموت قريباً ..
الطبيب : ( يحاول توسيع مفهوم الخطورة عند المريض ) لا أحد يستطيع أن يتنباً بالموت لأي إنسان .. هذا المرض خطير ولكن يمكننا السيطرة عليه إلى حدٍ كبير .. ويمكن أن تعيش بهذا المرض فترة طويلة بأقل أعراض مزعجة إن شاء الله ( يحاول تصحيح مفهوم مرادف مرض خطير أو مرض قاتل باستعماله مرادفات أخرى مثل السيطرة على المرض وأقل أعراض مزعجة ) .
المريض : ... ( لا يعرف ماذا يقول ) .
الطبيب : هل تريد أن تقول شيئاً أو تسألني عن أي شيء ؟
المريض : وما فائدة الكلام !
الطبيب : كيف تشعر الآن ؟ تحدث إلي فهذا قد يساعدك ..
المريض : وما جدوى الحديث ! هذه إرادة الله . ولكن لم أنا بالذات ؟ ما ذا فعلت ليصيبني الله بهذا المرض اللعين ؟ أنا رجل مؤمن أخاف الله .. لماذا يا ربي لماذا .. ؟؟
الطبيب : معك حق فهذا خبر مزعج .. ( ويترك المريض فرصة ليعبر عن وتذمره قد ما يشاء ) .
المريض : ( المريض يبكي بينما يمسك الطبيب بيده معبراً عن تعاطفه ودعمه له ، تاركاً لو وقتاً كافياً ليبكي دون أي تحفظ أو خجل .. ) .
الطبيب : دعنا نتحدث عن شيء أكثر إيجابية ، دعنا نتحدث عن العلاج ..
المريض : وما جدوى العلاج ؟ فقط ليطول تعذيبي أكثر ؟ ( يظهر أنه ليس لديه رغبة في الاستماع ) .
الطبيب : كما تشاء .. ( ويصمت قليلاً يراقب انفعالات المريض ويتأكد من أنه جاد فعلاً ولم يعد يقوى على الاستماع أم أنه يمكنه أن يواصل الحديث معه ) قد يطمئن قلبك قليلاً لو تحدثنا عن العلاج .
المريض : هل هناك أي علاج ؟؟!
الطبيب : هناك أنواع مختلفة من العلاج .. ( كذا .. وكذا ... وكذا .. ) كذلك تستطيع أن تعمل ( كذا . وكذا ... لمساعدة نفسك والتخفيف من حدة المرض ) وأنا سأكون معك دائماً وسوف أساعدك ( يظهر رحمته الوالدية ) فلا تتردد ولا تخجل من طلب أي شيء أو الاستفسار عن أي شيء .
المريض : .. ( بين شاكر وحاقد وغاضب من الخبر ومن الطبيب ... ) .
الطبيب : سنبدأ اليوم بهذا العلاج ( وهو يستعمل هكذا .. وفوائده هكذا ..وأعراضه الجانبية هكذا .. ) وأنا وأعتقد أنه سيفيدك بإذن الله ( يستعمل سلطته الطبية في الطمأنة ) . ما رأيك ؟
المريض : كما تشاء ( يظهر استسلامه ) .
الطبيب : ( يستمر في طمأنته ) معظم الحالات تستجيب بشكل جيد لهذا العلاج .
المريض : وبعض الحالات قد لا تستجيب ! ( يظهر يأسه ) .
الطبيب : دعنا نتفاءل .. وإذا لم يتجاوب مرضك مع هذا العلاج فهناك علاج آخر على أي حال ( يعطيه أملاً منطقياً ) .
المريض : كما تشاء .
الطبيب : هل لديك أي استفسار ؟ هل تريد أن تخبرني عن أي شيء ؟ تفضل أرجوك ولا تتردد .. ( يشجعه على البوح وتفريغ بعض مشاعره الحزينة .. ) .
المريض : شكراً .
الطبيب : هل ستخبر عائلتك بالأمر ؟ أو هل تريدني أن أخبرهم بدلاً عنك ؟ أو أن أكون متواجداً وقتها معك ؟؟؟ أنا على استعداد لعمل ما تريد .. ( يستمر في تقديم رعايته الوالدية الرحيمة ) .
المريض : سافر في الأمر .
الطبيب : إذا احتجت إلى في أي وقت لأي أمر كان اتصل بي فوراً ولا تتردد ( يستمر في إظهار دعمه ورغبته الجادة في المساعدة ) .

التعليق على المحادثة :
¨ مراحل تبليغ الخبر السيئ :
1 – الاستعداد المسبق واختيار لوقت المناسب والمكان المناسب للحديث :
q الاتفاق على موعد يناسب المريض والطبيب مع مراعاة عدم التأجيل .
q التلميح بأهمية الموضوع دون التصريح .
q طلب حضور مرافق مع المريض .
q الاحتفاظ بحق المريض في حفظ سره .
q إعطاء وقت كافِ ليس أقل من نصف ساعة .
q أن يكون الوقت قابلاً للزيادة لو احتاج الأمر إلى ذلك .
q عدم مقاطعة المحادثة من أي شخص أو لأي أمرِ كان .
q اختيار مكان هادئ وبعيد عن ضجيج باقي المرضى .
q اختيار مكان يحفظ الخصوصية وكتمان السر .
q الجلوس على مقربة من المريض جنباً إلى جنب أو مواجهاً للمريض ولكن بدون أية حواجز .
2- معرفة ما لدى المريض من معلومات وتساؤلات قبل مفاتحته :
q معرفة إن كان المريض عارفاً أو شاعراً بحقيقة مرضه .
q معرفة إن كان المريض فعلاً يريد أن يعرف أو يفضل تجاهل الموضوع .
q تقبل موقف المريض لو كان يفضل تجاهل الأمر أو تأجيل الحديث إلى وقت آخر ( BREWEN 1991 ) .
3- الشرح للمريض عن مرضه :
q الشرح بالتدرج البطيء .
q الأمانة في عرض المعلومات وعدم إعطاء أمل كاذب .
q تصحيح مفاهيم المريض التشاؤمية الشديدة عن المرض .
q التركيز على النقاط الإيجابية الحقيقية عن مآل المرض وعلاجه .
q الأولوية في النقاش لأولويات المريض واعتباراته الخاصة .
4 – الاستمرار في أخذ تغذية استرجاعية :
q مراقبة اللغة الشفهية وغير الشفهية الصادرة من المريض والتجاوب معها بالتعاطف والاهتمام .
q الحساسية الشديدة لمشاعر المريض وتقبل جميع انفعالاته مهما كانت من غضب أو سخط أو بكاء ونحيب .
q سؤال المريض باستمرار عن مدى فهمه ورغبته في مواصلة الحديث .

5 – الشرح للمريض عن العلاج :
q توضيح أنواع العلاج المختلفة وإعطاء شرح مبسط عنها يبعث على الأمل .
q تقديم أقصى درجات الرغبة في المساعدة لطمأنة المريض وتخفيف الصدمة عنه قدر الإمكان .
q تحمل المسؤولية مع المريض والتعامل معه بأسلوب ( الوالد الرحيم ) لأن استعمال الطبيب لسلطته الطبية وقوته في مثل هذه الحالات تبعث شيئاً من الطمأنينة في نفس المريض وتسمح له بإلقاء جزء من همه على الطبيب ( TATE 1997 ) .
q تذكير المريض بدوره في مساعدة نفسه للسيطرة على المرض كلما كان ذلك ممكناً .

ومعظم المهارات والتوصيات التي ذكرناها عن تبليغ المريض بإصابته بمرض خطير قاتل تنطبق كذلك على تبليغ المريض بأنه مصاب بأي مرض مزمن أو حاد وخطير أو مرض مشين .. ولكن بدرجة أقل ودون حاجة إلى تحضير مسبق للوقت والمكان أو وجود مرافق أو إبلاغ الأهل ..
والحقيقة أن الصعوبة في التعامل مع المرض ذوي الأمراض التي هي على درجة من الخطورة أو الأمراض المزمنة ذات المضاعفات الخطيرة ، ليست فقط في إخبار المريض عنها بل أيضاً ما يترتب علي ذلك من تبعات أخلاقية أو قانونية ويمكننا ذكر بعض المسائل الخلافية في هذا الشأن .

وسيكون ذلك في الحلقة القادمة



من كتاب

الأسس العلمية للاستشارة الطبية
تحليلات ... تدريبات

للدكتورة / فايزه الريس

[فوفو]

بسم الله الرحمن الرحيم ..

اعتقد أن تواجد الطبيب و((الأخصائي النفسي )) مكمل لبعضه ..
حيث يقوم أحدهم بالعمل النفسي والآخر بالعمل العقلاني ..

أستاذ عبد الرحمن ..
لك خالص شكري على الموضوع الرائع ..
دمت بخير ..

[تهاني المقرن]

أنس ـ رضي الله عنه ـ قال :خطب أبو طلحة ـ رضي الله عنه ـ أم سليم ـ رضي الله عنها ـ فقالت له: ما مثلك يا أبا طلحة يرد ولكني امرأة مسلمة وأنت رجل كافر ولا يحل لي أن أتزوجك فان تسلم فذلك مهري لا أسألك غيره فأسلم فكانت له فدخل بها فحملت فولدت
غلاما صبيحا:

وكان أبو طلحة يحبه حبا شديدا

فعاش حتى تحرك فمرض فحزن عليه أبو طلحة حزنا شديدا حتى تضعضع قال وأبو طلحة يغدو على رسول الله ــ صلى الله عليه وسلم ــ ويروح فراح روحة


هنا الخبر السيء:



ومات الصبي


خطوات نقل الخبر السيء :


1 ــ فعمدت إليه أم سليم فطيبته ونظفته وجعلته في مخدعنا

2 ــ فأتى أبو طلحة فقال كيف أمسى بنى قالت بخير ما كان منذ اشتكى اسكن منه الليلة قال فحمد الله وسر بذلك .

3 ــ فقربت له عشاءه فتعشى .

4 ــ ثم مست شيئا من طيب .

5 ــ فتعرضت له حتى واقع بها .

6 ــ فلما تعشى واصاب من أهله .

7 ــ قالت يا أبا طلحة رأيت لو ان جارا لك أعارك عارية فاستمتعت بها ثم أراد أخذها منك أكنت رادها عليه فقال أي والله انى كنت لرادها عليه قالت طيبة بها نفسك قال طيبة بها نفسي .

8 ــ قالت فان الله قد أعارك بنى ومتعك به ما شاء ثم قبض إليه فاصبر واحتسب قال فاسترجع أبو طلحة وصبر . [ وهنا النتيجة الأولى ]


[ وهنا النتيجة الثانية ]

ثم أصبح غاديا على رسول الله ــ صلى الله عليه وسلم ــ فحدثه حديث أم سليم كيف صنعت فقال رسول الله  بارك الله لكما في ليلتكما قال وحملت تلك الواقعة فأثقلت فقال رسول الله ــ صلى الله عليه وسلم ــ لأبي طلحة إذا ولدت أم سليم فجئنى بولدها فحمله أبو طلحة في خرقة فجاء به إلى رسول الله ــ صلى الله عليه وسلم ــ قال فمضغ رسول الله ــ صلى الله عليه وسلم ــ تمرة فمجها في فيه فجعل الصبي يتلمظ فقال رسول الله  لأبي طلحة حب الأنصار التمر فحنكه وسمى عليه ودعا له وسماه عبد الله



دائما أقرأهذه الفصة وتعجبني جدا طريقة نقل الخبر


وانا اتفق مع من ذكر ان الاخصائي هو المسؤول عن تبليغ الخبر ويحتاج الطبي في شرح الحالة الصحية للمريض

[خالد المطوع]

أنا مع تبليغ المريض بالخبر

لكن بعد التمهيد للخبر

لكي طمن المريض بأن المرض من السهل معالجته حتى لو كان صعب

لأن اذا علم المريض بأن العلاج سهل يكون عنده دفعه معنويه أقوى ليتجاوز المرض

أما اذا صدم بالخبر

راح يكون المرض مرضين

المرض الموجود والخوف اللي بقلب المريض

لهذا راح يصعب الوصول للعلاج

لأن لا يوجد دفعه عند المريض لليتقبل العلاج

ومشكوور أخوي عبدالرحمن على الموضوع القيم

سلااام

[عبدالرحمن المشرف]

مشكوووووووووووووووووووووووورين كلكم على المشاركات الفعالة...
فعلا موضوع جدير بالإهتمام...
لا حرمنا مشاركاتكم الرائعة...

[سعود القعيب]

موضوع جميل ومذهل

[حسن الحماد]

أحياناً تحكمك سياسات المنظمة التي تعمل بها

حيث أن سياساتها تحكم على الطبيب بالتبليغ كما نحن عليه في عملنا في المستشفى

فالطبيب هو من يبلغ بوفاة أومرض مزمن أو غيرهما

[عبدالرحمن الخراشي]

نقاش رائع صراحه استفدنا من الاطروحات الى تفضلتو بها الله يعطيك الف عافيه جميل ان نجد عدد من الاراء حول مثل هذه القضايا.
المساله لاتتعلق بمن يوصل الخبر كحق لاحدهم عن الاخر بل الجميع يشترك في هذه العمليه, القضيه في مدى جاهزيه الفريق الطبي للتعامل فيما بعد ايصال الخبر فليست المشكله في ان يوصل الطبيب الخبر او الاخصائي, فأهم نقطه هي التعامل مع المشاعر المرتبطه بالخبر بعد ايصاله سينعكس غالبا بصدمه ورفض وانكار ثم قبول ... الخ. فنحن هنا بحاجه الى متخصص يتعامل مع المريض في بعض الاطباء يكون لديه كورس في التهيئه النفسيه ويمكن ان يكون قادر على استيعاب الموقف, والبعض الاخر هو بحاجه فعلا لوجود الاخصائي بجانبه للتعامل مع مشاعر الحالة بعد ايصال الخبر السيئ لها.
وايصال الخبر لايتعلق بقضيه نقل معلومه الاصابه بمرض معين او بوفاة بل يتعلق بابعد من ذلك في المهارة في كيفية التعامل مع الموقف واحتوائه بشكل ايجابي.
الموضوع شيق والكلام فيه يطول صراحه, لكن هذا ماوددت مشاركتكم به بشكل موجز.

[حلا الدواسر]

لصاحب الموضوع يعطيك الف عافيه على الطرح الرائع
انا من واقع خبرتي طيلة سبع سنوات دايم افضل نكون تيم عند نقل الخبر المؤلم للمريض واحتاج كثير للاخصائي النفسي يكون معي واحيانا يكون الطبيب الي ماسك الحاله مره متعاون فيكون معنا وقت نقل الخبر
ويعطيكم العافيه

[عبدالرحمن الخراشي]

يعطيك العافيه اختي حلا الدواسر ,,
كلامك في محله وهذا مايفترض دائما ان يكون العمل الفريقي بين جميع التخصصات لان لكل منها دور هام يلعبه في عمليه تهئيه المريض.

شكرا لمرورك الكريم .. اتمنى ان نرى لك مشاركات تحتوى على خبراتك خلال سنوات عملك.